陰道再造術

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陰道再造術

1項目介紹

陰道再造術,就是對無陰道的人,在相當于陰道的位置用整形手術的方法人工再造一個陰道。人工陰道只能滿足婚后性交的作用。但如果有發育正常的子宮和卵巢,則人工陰道不但能來月經,還可以象正常女性一樣生兒育女。

陰道再造術手術方式

1、皮瓣設計:在兩側陰股溝,以溝為縱軸,平造穴口,向上設計一飛魚形皮瓣,長10-12cm、寬5-6cm,遠端呈魚嘴狀,近端呈魚尾狀分叉遠端形成長3-4cm去表皮的皮下蒂。

2、皮瓣制備:按設計線切開皮膚、皮下組織直達深筋膜下,從上端向蒂部分離形成皮瓣,再向下細心分離形成3-4cm皮下蒂,使帶有皮下蒂的皮瓣能成70度-80度角向中線無張力旋轉,皮下蒂內有會陰動脈屬支血管、旋動脈肌支皮動脈以及股后皮神經會陰支,為避免損傷,不需對這些血管神經作精心解剖。

3、皮瓣轉移:用彎組織剪,由陰唇外側皮下向腔穴作分離,鈍性撐開,形成皮下蒂通過的陰唇下隧道。兩側皮瓣通過隧道轉移至陰道造穴口,向下翻轉,使皮面朝內、組織面朝外而便于縫合。

4、陰道形成:兩皮瓣邊緣相互對合,用5-0滌綸線間斷縫合兩皮瓣邊緣真皮層,形成皮筒。檢查腔穴無活動性出血,無紗布遺留,將皮筒自尿道下方作180度旋轉置入腔穴,組織面緊貼組織面,皮面朝向形成的陰道腔,皮瓣蒂部魚尾狀分叉形成的a、b、a'、b'4個三角形皮瓣與“x”切口形成的4個三角形皮瓣交錯插入,用5-0滌綸線或可吸收性縫線間斷縫合成鋸齒狀。

5、陰道固定:陰道內用碘仿及凡士林紗條填塞壓迫,陰道口縫合4針粗線,包裹式包扎,壓迫固定,使置于陰道內的敷料不外脫。置放紗條時深達頂部,由內向外填塞,使陰道壁與腔穴周圍組織緊貼。填放敷料不可過緊,以免影響皮瓣血供,以及防止術后陰道短縮變淺或狹窄。

6、術畢處理:皮瓣供區拉攏縫合,以0號絲線縫合皮下組織,3-0絲線縫合皮膚。陰道口兩側造穴腔內及皮瓣供區各置橡皮條引流。檢查硅膠導尿管置放深度,一般在12cm,觀察排尿通暢后,用絲線縫合固定,接尿袋持續導尿。

2適用人群

1、先天性無陰道者,生理上屬于女性。這類患者主要是在胎兒時期出現發有障礙,導致陰道成形異常。此病常合并子宮缺失或發育不全,而卵巢發育尚正常。因此,患者僅無陰道,其余一切均居女性發育特征。術后可結婚能滿足性生活,因無子宮不能生育。 真假兩性畸形。

2、真兩性人有卵巢和睪丸,外生殖器為混合型,既不像女也不像男,或表現以女性為主或以男性為主,但發育較差。體內雌、雌激素有一種占優勢,所以外表像男或像女。這 種情況應及早切除性腺,無陰道或者是發育不好的,可行人工陰道成型術。

3、而假兩性人多為睪丸女性化,外生殖器不發育,外觀像女人,乳房豐滿,有的有一盲端陰道,但缺乏子宮等內生殖器。這類患者應及早切除來尤以防惡變,同時補充雌激素改做女性,行人工陰道成型術。真假兩性人也多認為自己是女性,有嫁人求偶的愿望,同時,再造的人工陰道能滿足其性生活。

4、先天性無陰道或陰道閉鎖。

5、男性假兩性畸形。

6、睪丸女性化綜合征。

7、變性手術。

3美萊優勢

這種手術方式接近生理陰道,不用帶陰道模具,術后一月即可性生活,陰道寬度和深度充裕,并且性生活時再造陰道具有分泌黏液和收縮功能。

此外,手術部位以外的部位不會受到不必要的操作干擾;盆腔內環境保持了相對的穩定。陰道再造術創傷小、疤痕小,同時比較美觀。

4恢復時間

術后一月即可性生活

5注意事項

術前準備

1、術前按腸道手術準備。

2、手術前日進流質飲食并備皮,手術前晚和術晨作清潔灌腸。

3、術前3日每天清潔會陰皮膚。

4、手術前日服廣譜抗生素。

5、入院后給予緩瀉劑,流質飲食3到5天,同時給予腸道滅菌劑。手術前夜進行清潔灌腸。

6、會陰部皮膚準備:入院后,每日坐浴,保持會陰皮膚清潔。術前剃陰毛。

7、術前導尿并滯留導尿管。

8、全身給予抗菌素。

術后護理

1、滯留導尿管7~10天。

2、控制排便十天,術后飲食為少渣流食,給予腸蠕動抑制劑如阿片酊,顛茄合劑等。術后八天后可給病人口服蜂蜜或其他緩瀉劑如中成藥:麻仁潤腸丸,幫助病人排解大便。

3、如術后有大小便污染敷料,必須及時更換。

4、全身給予抗生素5~7天。

5、佩帶模具3~6個月或直到婚前。

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Q:陰道再造術能恢復生育能力嗎

A:陰道再造術主要是對天生無陰道的人,在相當于陰道的位置用手術的方法人工再造一個陰道,人工陰道至大的作用就是能滿足婚后性交,至于是否有生育能力,則取決于患者自身的發育,無陰道者常常同時沒子宮,輸卵管也比較細小,甚至缺如,也就是說,對于完全性無陰道的患者,陰道再造術只能滿足患者及其配偶性生活的需求,而不能使其恢復生育能力。

對于不完全性無陰道的患者即個別先天性無陰道而子宮發育正常的女子,經整形后形成了一個新陰道,與子宮頸接通以后,不但能來月經,還有懷孕和生育的希望。

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